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患者女,67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:B。A.偏头痛 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑病 D.鼻窦炎 E.脑梗死 F.颅内感染 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全头部持续爆炸样剧烈疼痛,疼痛持续存在无缓解,伴有恶心,非喷射性呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质。无意识障碍、肢体抽搐、大小便障碍(sphincter disturbance),无肢体麻木无力、言语障碍,无头晕、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难等。急送入医院救治。患者自发病以来,精神差,睡眠、饮食不佳,体力下降,体重无明显变化(significant change),大小便无异常。18年前体检发现左侧大脑中动脉动脉瘤,行“左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”;术后患者生活完全自理,正常工作,未遗留明显后遗症。高血压病史8年,最高160/100mmHg,口服吲达帕胺片,血压控制可。脂代谢紊乱5年,未服药。糖尿病2年,间断服药,未监测血糖。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史,否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:BP 170/86mmHg(双侧);心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级皮质功能检查正常;双眼视力、视野未见明显异常,双眼各方向运动自如充分,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,直接、间接对光反射灵敏,其余脑神经检查未见异常;四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧巴宾斯基征(-);双侧深浅感觉及共济运动检查正常;颈强直,颏胸距4横指,布鲁津斯基征(+),克尼格征(+)。

该患者首先考虑的疾病是( )

A. 偏头痛
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑病
D. 鼻窦炎
E. 脑梗死
F. 颅内感染


2. [单选题]"五更泄"的病机多为( )

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足


3. [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )

A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳


4. [多选题]病程呈逐渐进展,目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是

A. 进行性风疹性脑炎
B. 亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)
C. 进行性多灶性白质脑病
D. 病毒性脑膜炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎


5. [单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺


6. [多选题]红斑肢痛症临床表现为

A. 多见于中青年男女
B. 肢端相继出现苍白、青紫与潮红
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D. 肢端出现红肿或青紫
E. 有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻


7. [多选题]脑电图检查对下述哪些疾病有一定的诊断价值

A. 单纯疱疹性脑炎
B. 脊髓小脑共济失调
C. 脑肿瘤
D. 球后视神经炎
E. 癫痫


8. [多选题]与多发性硬化发病机制有关的是( )

A. 病毒感染
B. 自身免疫反应
C. 环境因素如高纬度地区
D. 营养缺乏
E. 遗传易感性


9. [多选题]脑小血管病MRI表现包括( )

A. 腔隙灶
B. 白质病变
C. 微出血
D. 血管周围间隙异常扩张
E. 脑萎缩


10. [多选题]肌电图检查主要用于下列哪些情况

A. 发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B. 神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C. 肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D. 神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E. 感觉障碍的诊断及鉴别诊断


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