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患儿,男性,1岁3个月,因"发现心脏杂音1年余"就诊。患儿出生时

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.主要包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣裂缺及其所致的二尖瓣反流 B.原发孔房间隔缺损多呈椭圆形,在房间隔下部和房室瓣上方 C.早期肺血管病变通常较轻,没有症状的患儿多主张在学龄前期进行手术 D.心室扩大和房室瓣反流不会随时间延长而加重 E.二尖瓣反流明显的患儿应提早手术 F.心内膜垫缺损常导致房室传导组织异位,房室结较正常位置更靠前上,远离冠状静脉窦 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男性,1岁3个月,因"发现心脏杂音1年余"就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重8.5kg;心率108次/分,心律整齐。心前区稍隆起,心脏搏动增强。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音,心尖区闻及收缩期吹风样杂音,P2亢进。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

(提示 该患者X线胸片示:心影增大,心胸比率约0.61,主动脉结不大,肺动脉段稍突出,心尖圆隆上翘,心前间隙变窄,心后三角存在,双肺纹理增多增粗呈充血改变。超声心动图检查示:房间隔连续性回声中断33mm(原发孔),二尖瓣前瓣体部连续性回声中断,二尖瓣短切呈"断桥样"改变。二、三尖瓣轻度反流。AO/PA=12/17,估测MPAP=47mmHg。)关于部分型心内膜垫缺损,正确的是( )

A. 主要包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣裂缺及其所致的二尖瓣反流
B. 原发孔房间隔缺损多呈椭圆形,在房间隔下部和房室瓣上方
C. 早期肺血管病变通常较轻,没有症状的患儿多主张在学龄前期进行手术
D. 心室扩大和房室瓣反流不会随时间延长而加重
E. 二尖瓣反流明显的患儿应提早手术
F. 心内膜垫缺损常导致房室传导组织异位,房室结较正常位置更靠前上,远离冠状静脉窦


2. [单选题]随着技术和认识水平的提高,下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断

A. 胸部MRI检查
B. 数字化高清晰胸部平片检查
C. 高分辨胸部CT检查
D. 胸部核素扫描检查
E. 胸部PET检查


3. [多选题]单克隆冷球蛋白(cryoglobulin)

A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染


4. [单选题]白蛋白合成减少的疾病是

A. 慢性肝炎
B. 营养不良
C. 糖尿病
D. 大面积烧伤
E. 肾病综合征


5. [单选题]哪种肺癌对化疗较敏感

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 鳞腺混合癌


6. [单选题]空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为

A. 药物性糖尿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝病性糖尿
D. 应激性糖尿
E. 肾性糖尿


7. [单选题]低钾血症主要见于

A. 输入大量库存血液
B. 胃肠引流
C. 严重溶血
D. 缺氧和酸中毒
E. 肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)


8. [多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞


9. [多选题]房间隔缺损的手术指征

A. 原发孔缺损应早日手术
B. 继发孔缺损病人诊断明确,心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大,X线示心影扩大肺门血管充血,即使无症状也应手术
C. 心导管检查示肺循环血流量为体循环(systemic circulation)1.5倍
D. 肺动脉高压已有右向左分流
E. 高龄病人有症状,甚至房颤,心衰者应立即手术


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