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患者,男性,34岁。近3年经常出现心悸,时伴胸痛,晕厥2次。查体

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BD。A.父亲高血压病史 B.哥哥有心肌肥厚 C.配偶有精神病史 D.长子6岁猝死 E.本人有吸烟史 F.配偶的弟弟20岁猝死 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,34岁。近3年经常出现(often appear)心悸,时伴胸痛,晕厥2次。查体:血压110/60mmHg,脉搏74次/分。双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图:窦性心律,70次/分,Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔明显增厚,最厚19mm,左室后壁12mm,心肌回声增粗、增强,无节段性运动减低,二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。

对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有( )

A. 父亲高血压病史
B. 哥哥有心肌肥厚
C. 配偶有精神病史
D. 长子6岁猝死
E. 本人有吸烟史
F. 配偶的弟弟20岁猝死


2. [单选题]关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的

A. 合并重度肺高压者,超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流
B. 超声见三尖瓣关闭不全提示是Ⅰ孔型房间隔缺损
C. 超声早期可见右心房(right atrium)室增大,晚期常有左心房室增大
D. X线胸片常可见主动脉结增宽
E. 心电图的改变可作为鉴别Ⅰ孔ASD和Ⅱ孔ASD的重要依据(important basis)


3. [多选题]主动脉缩窄手术后早期并发症有( )

A. 出血
B. 反跳性高血压
C. 截瘫
D. 乳糜胸
E. 再缩窄


4. [单选题]下列哪种疾病可导致纵隔摆动 ( )

A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 进行性血胸
E. 肺爆震伤


5. [单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经(accessory nerve)
E. 三叉神经


6. [单选题]关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确

A. 脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通
B. 胸壁有开放创口,深达肌层
C. 壁层胸膜有创口,皮肤完整
D. 壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通
E. 肺有裂口


7. [单选题]男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚。X线胸片:肺血减少,右心增大。可初步诊断为

A. 二尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄


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