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男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.继续抗休克治疗 B.继续三腔二囊管压迫止血 C.急诊断流术 D.急诊门体分流术 E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术 F.急诊肝移植 更多住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为

A. 继续抗休克治疗(antishock therapy)
B. 继续三腔二囊管压迫止血
C. 急诊断流术
D. 急诊门体分流术
E. 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F. 急诊肝移植(emergency liver transplantation)


2. [单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是

A. 预防为主,常备不懈
B. 统一领导(unified leadership),分级负责
C. 预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学
D. 统一领导(unified leadership),分级负责,依靠科学,加强合作
E. 统一领导(unified leadership),分级负责,反应及时,措施果断,依靠科学,加强合作


3. [单选题]最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是

A. 腹水
B. 黄疸
C. 痔核形成
D. 门静脉增宽
E. 食管静脉曲张


4. [单选题]肝外胆道的解剖特点中,哪项是不恰当的

A. 胆总管下端多数与主胰管会合
B. 胆囊动脉85%源自肝固有动脉
C. 胆囊管常有变异
D. 肝总管长约7~9cm,直径0.6~0.8cm
E. 胆囊分底、体、颈三部


5. [单选题]目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是

A. AFP
B. PaA
C. CEA
D. POA
E. CA19-9


6. [单选题]有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了

A. 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满二年的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年
D. 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
E. 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的


7. [单选题]大脑微栓子最主要的来源是

A. 锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B. 椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C. 心脏栓子
D. 霉菌性动脉炎
E. 颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变


8. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 谁应该是孩子的父母
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响人类基因(human gene)的纯洁性
E. 商品化问题


9. [单选题]医务人员的医德修养的含义

A. 医德修养是指医务人员闭门思过,修身养性的过程
B. 医德修养是指活到老、学到老的一种精神
C. 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
D. 医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界
E. 医德修养是指实践出真知,要认真参加社会实践


10. [单选题]PD患者震颤的特点是

A. 意向性震颤
B. 姿势性震颤
C. 静止性震颤
D. 肌强直性震颤
E. 扑翼样震颤


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