患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。

1. [单选题]患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
E. 复合性溃疡病

2. [单选题]典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A. 高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B. 高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C. 高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D. 高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E. 高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

3. [单选题]男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的^{(significant)}首选检查是

A. 核素骨扫描
B. X线检查
C. B型超声
D. CT检查
E. MRI检查

4. [单选题]下述关于ITP病因和发病机{一项是

A. 免疫因素致血小板生成或破坏过多
B. 肝、脾对血小板清除作用加强
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 单核吞噬细胞对血小板清除
E. 毛细血管脆性减弱

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