患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A. 如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

2. [多选题]统计患者的入液量时应包括 ( )

A. 饮水量
B. 输液量
C. 食物中含水量
D. 输血量
E. 鼻饲量

3. [多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验和技术数据的统计资料
E. 护理事故／差错的发生率

4. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

A. 证实流行或暴发
B. 查找感染源
C. 查找引起感染的因素
D. 制定和组织落实有效的控制措施
E. 分析调查资料，写出调查报告，总结经验^{(sum up experience)}，制定防范措施

5. [多选题]外科手术后，早期给予患者半卧位的意义是( )

A. 增加肺活量，减少肺部并发症
B. 改善血液循环，促进伤口愈合
C. 预防深静脉血栓
D. 促进肠蠕动^{(improve gastrointestinal peristalsis)}恢复^{(recovery of intestinal peristalsis)}
E. 减少尿潴留发生

6. [多选题]输液引起的不良反应有 ( )

A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 血清病

7. [多选题]下列哪些药物能加强胃黏膜的保护作用

A. 硫糖铝
B. 雷尼替丁
C. 枸橼酸铋钾
D. 奥美拉唑
E. 米索前列醇

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/d09rk5.html