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病历摘要: 男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:CEF。A.实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段 B.术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管 C.对于发现的瘘管必须彻底清除 D.对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术 E.如果清除过程中发生外淋巴液外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染 F.当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液,以保持视野清晰 G.当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可 H.中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术 更多耳鼻咽喉科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要: 男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256 Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

术中对于半规管瘘的处理,下列说法错误的是:

A. 实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段
B. 术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管
C. 对于发现的瘘管必须彻底清除
D. 对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术
E. 如果清除过程中发生外淋巴液(perilymph)外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染
F. 当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液(perilymph)外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液(perilymph),以保持视野清晰
G. 当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可
H. 中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术


2. [多选题]血钙降低见于

A. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)
B. 甲旁亢
C. 多发性骨髓瘤
D. 阻塞性黄疸
E. 急性坏死性胰腺炎


3. [多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死


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