孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时

1. [填空题]孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。

病人此时最主要的护理诊断是( )

A. 有感染的危险
B. 知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识
C. 营养失调：高于机体需要量
D. 活动无耐力
E. 潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒

2. [单选题]出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指

A. 双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
B. 一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
C. 脐周皮肤呈灰紫色斑
D. 一侧肋腹皮肤青紫
E. 脐周皮肤青紫

3. [多选题]胸痛的护理措施有 ( )

A. 患者取患侧卧位
B. 用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C. 使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D. 给予小剂量镇静剂^(sedative)
E. 根据不同病因采取相应护理措施

4. [单选题]风湿性关节炎的关节表现为

A. 游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B. 脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C. 对称性小关节受累，晚期多有畸形
D. 大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位
E. 全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

5. [多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)^{(ventilator-associated pneumonia (vap))}的护理措施包括

A. 呼吸机的湿化器使用无菌水
B. 防止冷凝水倒流
C. 管道视情况定期更换
D. 做好气道护理
E. 预防性使用广谱抗生素

6. [多选题]急性左心衰竭的治疗方法有

A. 使患者取坐位或半卧位，双腿下垂
B. 面罩给氧
C. 高浓度吸氧
D. 静脉注射吗啡3～5mg
E. 通过扩张静脉系统降低左房压，减轻呼吸困难

7. [单选题]肾前性少尿或无尿是由于

A. 摄钠太少
B. 摄水太少
C. 肾血流灌注不足
D. 肾小球损伤
E. 肾小管受损伤

8. [单选题]由于压力而引起的情感变化首先采取的方法是

A. 与亲人交谈，取得支持
B. 自我评估压力来源
C. 精神发泄，以示防卫
D. 听天由命，顺其自然
E. 承认事实，自我放松

9. [单选题]下列项目中不是组成直流电复律的装置的是

A. 电源
B. 心电示波
C. 脉冲发生器
D. 电极
E. 同步触发装置

10. [单选题]残气量(RV)增加，残气量／肺总量(RV/TLC)超过40%，可诊断

A. 普通感冒
B. 急性气管-支气管炎
C. 慢性支气管炎
D. 肺炎
E. 阻塞性肺气肿

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