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患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:CF。A.患者术后病理分期应该为T2N0,无需术后辅助治疗,定期随诊即可 B.术后辅助治疗应该根据术前分期,该患者术后应该接受为期6个月的辅助化疗 C.术后继续使用术前的化疗方案,术前、术后共进行6个月的化疗 D.术后淋巴结送检数目不足12枚,属于高危的Ⅱ期病理,术后应该接受化疗 E.术后即可小剂量使用肝素,2天后加用阿司匹林,重叠2~3天后停用肝素 F.术后2天后可以使用肝素,术后1周左右改为阿司匹林 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。

[提示] 患者接受了前切除手术,术后病理:高分化腺癌,散在分布于肠壁肌层中;肿瘤断端未见癌;环周切缘阴性;淋巴结未见转移癌(0/10)。后续处理应该( )

A. 患者术后病理分期应该为T2N0,无需术后辅助治疗,定期随诊即可
B. 术后辅助治疗应该根据术前分期,该患者术后应该接受为期6个月的辅助化疗
C. 术后继续使用术前的化疗方案,术前、术后共进行6个月的化疗
D. 术后淋巴结送检数目不足12枚,属于高危的Ⅱ期病理,术后应该接受化疗
E. 术后即可小剂量(low dose)使用肝素,2天后加用阿司匹林,重叠2~3天后停用肝素
F. 术后2天后可以使用肝素,术后1周左右改为阿司匹林


2. [单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括

A. 血浆白蛋白35g/L
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 有少量腹水
D. 血清总胆红素(total bilirubin)<52μmol/L
E. 有肝性脑病


3. [多选题]深部感染的临床表现有

A. 感染表面组织水肿
B. 局部有压痛
C. 触诊有波动感
D. 可伴发热与白细胞计数增加


4. [多选题]球形红细胞见于

A. G-6-PD缺乏
B. 海洋性贫血
C. AIHA
D. PNH
E. HS


5. [单选题]男性,15岁。破伤风病人,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

A. 口服水合氯醛
B. 肌注鲁米那钠
C. 立即气管切开
D. 静脉滴注TAT
E. 气管插管


6. [单选题]阑尾炎最常见的病因是

A. 淋巴滤泡明显增生
B. 粪石阻塞
C. 肿瘤压迫
D. 异物梗阻
E. 食物残渣阻塞


7. [单选题]男性,60岁。因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤,下列工作中哪项不妥

A. 穿宽松柔软内衣
B. 照射部位保持干燥
C. 照射部位一般不涂油膏
D. 皮肤有脱屑时,立即揭掉
E. 照射部位不用肥皂清洗


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