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女性患者,46岁,因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.纠正贫血 B.术中超声 C.腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶 D.腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶,二期切除肝脏转移病灶 E.腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶,二期切除结肠原发病灶 F.切除结肠原发病灶,TACE治疗肝脏转移病灶 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,46岁,因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前检查:T36.5℃,左下腹可及活动性肿物,大小5cm×6cm,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规提示:Hb75g/L。

[提示] 经过全院MDT会诊结果建议行新辅助化疗后外科治疗,经四周期化疗后MDT会诊评价治疗效果结肠原发病灶和肝脏转移病灶均为PR(部分缓解),建议外科准备手术。肠镜再次活检提示:结肠癌化疗后(结肠肿物)腺瘤样增生的肠黏膜组织,小灶腺体呈高级别上皮内瘤变(重度不典型增生/原位癌)。如果行同期结肠原发病灶和肝脏转移病灶同期切除,外科医生需要完成哪些处理措施( )

A. 纠正贫血
B. 术中超声
C. 腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶
D. 腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶,二期切除肝脏转移病灶
E. 腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶,二期切除结肠原发病灶
F. 切除结肠原发病灶,TACE治疗肝脏转移病灶


2. [单选题]男患者,28岁,教师,近年来(recently)常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为

A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核


3. [单选题]女性,39岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次/分,血压160/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞


4. [单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A. 病毒性肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆汁淤积症


5. [多选题]下列关于胆道系统的叙述,正确的是

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800~1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用


6. [单选题]股骨头坏死的创伤性因素不正确的是( )

A. 股骨颈骨折
B. 创伤性髋关节(traumatic hip)脱位
C. 股骨头骨折
D. 股骨头骨骺滑脱
E. 潜水病


7. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣


8. [单选题]治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征

A. 骨折端有软组织嵌入,手法复位失败
B. 关节内骨折手法复位后对位不好
C. 全身多处骨折
D. 骨折并发主要血管损伤
E. 手法复位未达到解剖复位要求


9. [单选题]关于先天性巨结肠的病理改变,下列哪项是正确的

A. 是病变肠壁神经节神经缺如的一种肠道发育畸形
B. 病变主要是扩强肥大肠管的肌肉发育不良
C. 根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁神经发育不良
D. 扩张肠管的先天性发育障碍
E. 病变的原发部分是扩张肠道的收缩机制异常


10. [单选题]关于原发性甲状旁腺功能亢进,下列哪项不正确

A. 可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲状旁腺腺瘤占大多数
B. 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C. 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷
D. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E. 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进,一经发现,立即手术


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