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患者男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABD。A.小肠破裂修补 B.粘连段小肠切除,肠吻合 C.传统疝修补 D.仅缝合关闭疝内口 E.无张力疝修补 F.粘连松解 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P 96次/分,BF 110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;未闻及肠鸣音。

提示:剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团,该段小肠有一处0.3cm破口,近端小肠无明显扩张,腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有:

A. 小肠破裂修补
B. 粘连段小肠切除,肠吻合
C. 传统疝修补
D. 仅缝合关闭疝内口
E. 无张力疝修补
F. 粘连松解


2. [单选题]全身麻醉状态通过哪种措施逆转

A. 给予竞争性拮抗药
B. 增加大气压
C. 增加室温
D. 降低室温
E. 给予任何能增加大脑灌注的药物


3. [单选题]下列内容属于现病史的是

A. 习惯与嗜好
B. 生育史
C. 本次发病到就诊的时间
D. 药物过敏史(drug hypersensitivity history)
E. 职业


4. [单选题]必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是

A. 高功能腺瘤
B. 轻度原发性甲亢
C. 结节性甲状腺肿
D. 单纯性甲状腺肿(simple goiter)
E. 甲状腺腺瘤


5. [单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 1天


6. [多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

A. 嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位
B. 年老体弱,伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C. 原则是先试行手法复位,失败后紧急手术
D. 术前应纠正水、电解质紊乱
E. 术中关键是判断疝内容物的生命力


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