【导读】
正确答案:A。A.壳核“裂隙征”:轴位T2WI可见壳核尾部呈低信号伴外部缘缝隙状高信号,由一侧进展为双侧 B.苍白球“虎眼征”:轴位T2WI可见苍白球中央呈斑片状高信号,周围呈重度低信号 C.脑桥“十字征”:轴位T2WI可见脑桥垂直及水平高信号,通常垂直高信号继水平高信号之后出现 D.丘脑“曲棍球征”:DWI序列可见丘脑枕和丘脑背内侧核对称性高信号 E.中脑“蜂鸟征”:MRI矢状位上可见中脑呈喙状萎缩 F.“熊猫脸征”:FLAIR序列轴位上可见双侧丘脑、壳核异常高信号 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,65岁。2年前出现左手精细动作不灵活,无力、麻木,1年前出现左手震颤及双下肢活动不灵活、行走缓慢,半年前出现尿频、尿急、尿失禁、便秘,曾给予多巴丝肼片治疗效果欠佳。既往体健。查体:意识清楚,慌张步态,面具脸,吟诗样语言,双眼未及眼震,四肢肌力5级,左侧肢体齿轮样肌张力增高,右侧肢体铅管样肌张力增高,左侧轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,眉间反射(+),双侧巴宾斯基征(+)。
以下影像学描述中,既正确,又是该病常见表现的为( )
A. 壳核“裂隙征”:轴位T2WI可见壳核尾部呈低信号伴外部缘缝隙状高信号,由一侧进展为双侧
B. 苍白球“虎眼征”:轴位T2WI可见苍白球中央呈斑片状高信号,周围呈重度低信号
C. 脑桥“十字征”:轴位T2WI可见脑桥垂直及水平高信号,通常垂直高信号继水平高信号之后出现
D. 丘脑“曲棍球(hockey)征”:DWI序列可见丘脑枕和丘脑背内侧核对称性高信号
E. 中脑“蜂鸟征”:MRI矢状位上可见中脑呈喙状萎缩
F. “熊猫脸征”:FLAIR序列轴位上可见双侧丘脑、壳核异常高信号
2. [多选题]结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的:
A. 急性或亚急性起病
B. 颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C. 脑脊液细胞(csf cells)数、蛋白升高,糖和氯下降
D. 脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)
E. 常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗
3. [多选题]震颤麻痹(paralysis agitans)病人服用左旋多巴期间禁用
A. 维生素B
B. 酚噻嗪类药物
C. 利血平(reserpine)
D. 安坦
E. 金刚烷胺
4. [多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是
A. 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束
B. 其损害可造成眼球水平同向运动障碍
C. 表现为单眼的内直肌与外直肌
D. 多合并分离性水平障碍
E. 常见双眼向同侧凝视时,同侧眼球可以内收,对称眼球不能外展
5. [多选题]下列哪些药物可促进排铜
A. D-青霉胺
B. 三乙基四胺
C. 四巯钼酸胺
D. 二巯基丁二酸钠
E. 硫酸锌
6. [多选题]阿尔茨海默病的主要病理标志性改变包括( )
A. 神经细胞凋亡
B. 老年斑
C. 神经元胞浆内嗜伊红性包涵体
D. 胶质细胞明显增生
E. 神经原纤维缠结