1. [填空题]患者男性,52岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体:意识清,面色苍白,睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。腹部膨隆,肝、脾明显大,质地偏硬,有压痛。实验室检查:血红蛋白69 g/L;血肌酐355 μmol/L,24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声:肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。
为明确诊断,需进行的检查是
A. 24小时尿蛋白定量
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 肾穿刺
E. 骨髓穿刺
2. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦
3. [单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉
4. [多选题]蛋白尿引起肾小管间质进一步损害及纤维化的机制是
A. 刺激肾小管上皮细胞分泌内皮素,产生致纤维化因子
B. 尿液中补体成分(components of complement)增加,肾小管产氨增多,活化补体
C. 与远端肾小管(distal renal tubular)产生的Tamm-Horsfall蛋白相互反应阻塞肾小管
D. 促进肾小管间质炎性细胞浸润
E. 介导肾小管上皮细胞释放蛋白水解酶、溶酶体破裂损伤肾小管
5. [多选题]临床常有的肾小管功能试验
A. 尿浓缩稀释
B. 自由水清除率
C. 尿可滴定酸排泄
D. 内生Cr清除率
E. 以上均不是
6. [多选题]急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后 ( )
A. 葡萄球菌
B. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
C. 链球菌
D. 伤寒杆菌
E. 变形杆菌