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女性患者,48岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:BCEFH。A.近期大量使用肾毒性药物 B.血肌酐升高大于133μmol/L C.在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后,血肌酐不能降至133μmol/L以下 D.有休克 E.肝硬化合并腹腔积液 F.不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常 G.有肾小管酸中毒 H.近期未使用肾毒性药物 I.有肾实质性疾病 更多消化内科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,48岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨胀,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。考虑为肝肾综合征。

美国肝病协会诊断该病的标准是

A. 近期大量使用肾毒性药物
B. 血肌酐升高大于133μmol/L
C. 在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后,血肌酐不能降至133μmol/L以下
D. 有休克
E. 肝硬化合并腹腔积液
F. 不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G. 有肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
H. 近期未使用肾毒性药物
I. 有肾实质性疾病


2. [单选题]患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常(blood system involvement)的主要原因是

A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 肝脏病变
D. 骨髓抑制
E. 消化道出血


3. [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A. 室性期前收缩
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. Q-T间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞


4. [单选题]洋地黄制剂(digitalis)最适用于下列哪种心力衰竭

A. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰


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