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 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.做好口腔护理,防止口腔感染 B.每班监测呼吸导管气囊压 C.采取半坐卧位,防止误吸 D.持续胃肠减压,观察有无反流现象 E.吸痰时严格遵循无菌操作原则 F.每次吸痰时间大于15 s 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

A. 做好口腔护理,防止口腔感染
B. 每班监测呼吸导管气囊压
C. 采取半坐卧位,防止误吸
D. 持续胃肠减压,观察有无反流现象
E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则
F. 每次吸痰时间大于15 s


2. [单选题]结核分枝杆菌侵犯肠道主要是

A. 血液传播
B. 经口感染
C. 呼吸道传播
D. 生殖道传播
E. 体液感染


3. [单选题]休克抑制期相当于

A. 微循环收缩期
B. 微循环痉挛期
C. 微循环扩张期
D. 微循环衰竭期
E. 休克代偿期


4. [单选题]患者女性,32岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)4年,近1个月重体力劳动(hard physical labor)时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。HR 120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者氧疗的措施为

A. 持续低流量给氧
B. 高流量给氧
C. 间断给氧
D. 高流量乙醇湿化给氧
E. 低流量乙醇湿化给氧


5. [单选题]有关系统性红斑狼疮的临床表现,正确的是

A. 关节损害最常见
B. 晚期大多有关节畸形
C. 可有心包炎
D. 视网膜损害不可逆转
E. 皮肤损害只见于面部


6. [单选题]鼓励糖尿病患者适当活动的主要目的是

A. 促进碳水化合物利用
B. 提高胰岛素在周围组织中的敏感性
C. 促进蛋白分解
D. 促进食欲
E. 增加机体胰岛素的分泌


7. [单选题]几岁时孩子的听觉发育完善

A. 3岁
B. 3.5岁
C. 4岁
D. 4.5岁
E. 5岁


8. [单选题]某患者,肝硬化合并上消化道大出血,入院后一般状态欠佳,随时危及生命。医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边。此时最主要的护理措施是

A. 减少病痛
B. 密切观察病情
C. 预防感染
D. 重视全身营养,防止脏器衰竭
E. 稳定情绪


9. [单选题]哪项不是甲状腺危象的诱因

A. 精神刺激
B. 重症患者治疗不当
C. 甲硫咪唑与普萘洛尔同用
D. 术前准备不充分
E. 治疗


10. [多选题]使用戊二醛时应注意的是

A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖,放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净,并擦干
E. 以上都不对


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