女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

1. [填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物^{(lupus anticoagulant)}阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D. 皮肌炎
E. 硬皮病
F. 强直性脊柱炎

2. [多选题]ANA亚型检测的临床意义有 ( )

A. 明确诊断
B. 临床分型
C. 病情观察
D. 治疗评价
E. 预后判断

3. [多选题]ELISA检测过程中对结果产生影响^{(have effect)}的因素有

A. 试剂在使用前未平衡至室温
B. 加样的准确性
C. 温育的时间
D. 洗涤
E. 温育温度

4. [多选题]鉴定非发酵菌的重要试验为

A. 氧化酶试验
B. 葡萄糖O-F试验
C. 动力与鞭毛
D. 触酶试验
E. DNA酶试验

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