患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来

1. [填空题]患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。

由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是

A. 详细询问病史、疫区生活史
B. 犬、羊等动物接触史
C. 诊断时行囊肿穿刺检查
D. 重视影像学检查
E. 血清学检查

2. [单选题]确诊流脑最重要的依据是

A. 突起高热，中毒症状，血WBC升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C. 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力升高及化脓性改变
E. 血及脑脊液细菌学检查阳性

3. [单选题]对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外

A. 20％甘露醇静脉注射脱水
B. 静脉滴注地塞米松
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 必要时使用人工呼吸机
E. 快速静脉补充5％的葡萄糖盐水

4. [单选题]鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于

A. 酒渣鼻
B. 黑热病
C. 肝脏疾病
D. 二尖瓣面容
E. 系统性红斑狼疮

5. [多选题]下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者

A. 甲型肝炎
B. 肠阿米巴病
C. 伤寒
D. 乙型肝炎
E. 细菌性痢疾

6. [多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

7. [多选题]重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有

A. 严重黄疸引起的胆汁性肾病
B. 低血钾
C. 继发感染
D. 血容量不足
E. 弥散性血管内凝血

8. [单选题]符合重型流行性出血热的临床表现的是

A. 出现越期现象
B. 热退后病情加重
C. 热退后症状缓解
D. 不发生休克
E. 体温39℃

9. [多选题]下述哪些是华支睾吸虫病的发病机制

A. 病理损害仅与成虫的机械堵塞密切相关
B. 由于胆管上皮增生、管腔狭窄和虫体堵塞引起胆汁瘀滞
C. 病理损害与成虫分泌物的化学刺激无直接关系^{(directly related)}
D. 成虫可见于肝外胆道及胰管
E. 病变程度与成虫寄生在胆管中的数量有关

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