【导读】
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1. [单选题]男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
2. [单选题]肝性腹水
A. 腹痛1年余，既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征（+），腹壁静脉曲张，未及包块
B. 腹泻、有时低热，体检腹壁微膨隆，腹水征（±），腹肌稍有抵抗，右下腹有压痛，并可及条索状包块
C. 腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分，双肺底少许水泡音，肝大,腹水征(+)
D. 胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大，颈静脉充盈(jugular vein distension),肝颈静脉回流征(+)，腹水征(+)
E. 常腹胀、腹痛，有时腹泻，为黏液便，受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进，余无异常
3. [单选题]患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为
A. 头颅CT平扫
B. 颈动脉造影
C. 动态心电监测
D. 头颅CT增强扫描
E. 腰椎穿刺
4. [单选题]下列对间歇热的叙述正确的是
A. 体温升至39℃，持续数天，降至正常
B. 体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C. 体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
5. [单选题]男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB 39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. Gilbert综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎
6. [单选题]急性胰腺炎
A. CEA显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症
7. [单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为
A. 药物副作用
B. 反射性呕吐
C. 神经官能性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 前庭障碍性呕吐
8. [单选题]正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A. 常不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 下2.5以内
9. [单选题]尿路刺激征的主要原因为
A. 泌尿系肿瘤
B. 异物
C. 药物如环磷酰胺等
D. 尿路感染
E. 放射线照射
10. [单选题]急性胰腺炎
A. 血氨升高
B. 血清胃泌素升高
C. 血清淀粉酶升高
D. 胃酸缺乏
E. 血清胆红素升高(bilirubin increased)
11. [单选题]有关Graves病，以下哪项不正确
A. 是器官非特异性自身免疫病
B. 绝大多数伴有突眼
C. 少数有对称性皮肤损害
D. 是器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)
E. 少数有杵状指
12. [单选题]下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关
A. 脱发
B. 肌痛
C. 腹痛、恶心
D. 肝功能异常
E. 抗ds-DNA抗体(+)
13. [单选题]男性，50岁。二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为
A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 心率增快
D. 机体耗氧增加
E. 心肌耗氧增加
14. [单选题]以下不属于引起肠易激综合征的原因的是
A. 特殊饮食
B. 社会精神因素
C. 肠道菌群失调
D. 内脏动力异常
E. 免疫异常
15. [单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
A. 绞窄性痛--肺梗死
B. 闷痛--肺癌
C. 撕裂痛--带状疱疹
D. 刀割样痛--干性胸膜炎
E. 尖锐刺痛--心绞痛
16. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）
A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素
