【导读】
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1. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性(paroxysmal)绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步(further)检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
2. [单选题]食管癌主要诊断方法是( )
A. 气管镜
B. 纤维食管镜
C. B超
D. 食管钡餐X线检查
E. 食管拉网脱落细胞检查
3. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期(formation stage)
E. 表皮及其他组织再生
4. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指
A. 宽约1mm,多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5~1mm,中肺野横形条状影
E. 以上都不是
5. [单选题]轻度休克的表现是
A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
6. [单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
A. 弹力纤维酶
B. 胰血管舒缓素
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是
7. [单选题]速发型MODS是指
A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
8. [单选题]休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
9. [单选题]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗
A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引
10. [单选题]双肾积水最常见的原因为
A. 双输尿管狭窄
B. 输尿管结石
C. 下尿路梗阻
D. 膀胱肿瘤
E. 输尿管畸形
11. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是
A. 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性(paroxysmal)绞痛,放射痛,发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
12. [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤
13. [单选题]大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是
A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是
14. [单选题]有关Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是
A. 痛觉迟钝
B. 水疱多
C. 无栓塞血管
D. 瘢痕愈合
E. 不形成焦痂
15. [单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石