【导读】
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1. [单选题]女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是
A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛
2. [单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括
A. 缺血性心脏病
B. 动脉闭塞性疾病
C. 瓣膜性心脏病
D. 循环衰竭
E. 心肌疾病
3. [单选题]患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在
A. 18~20℃
B. 20~22℃
C. 22~24℃
D. 20~25℃
E. 18~22℃
4. [单选题]心室颤动电除颤采用
A. 非同步200J以上
B. 同步200J以上
C. 非同步150J
D. 同步150J
E. 交流电200J以上
5. [单选题]患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )
A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎
6. [单选题]适合危重支气管哮喘的治疗手段是
A. 高PEEP
B. 液体通气
C. 氦氧混合气辅助通气
D. 腹卧位通气
E. 体外膜肺
7. [单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为
A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎球菌、脑膜炎双球菌(meningococcus)及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌
8. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是( )
A. 高血压
B. 高年龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病
9. [单选题]女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为
A. 急性膀胱炎
B. 膀胱结核
C. 糖尿病
D. 神经源性膀胱
E. 膀胱癌
10. [单选题]以下不是重症肌无力临床特征的是
A. 呈晨轻暮重波动性变化
B. 90%见眼外肌麻痹
C. 面部额纹减少,表情困难
D. 饮水呛咳,吞咽困难
E. 使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
11. [单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是
A. 切开皮肤前,宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次
B. 不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品
C. 手术中若手套破损或接触污染的区域,需更换无菌手套
D. 切口周围的无菌巾若已湿透,需另加盖干的无菌巾
E. 掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用
12. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中,不包括
A. 停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析
13. [单选题]院前急救技术不包括
A. 止血
B. 包扎
C. 固定
D. 消毒
E. 搬运
14. [单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是
A. 治疗酸中毒起初的2小时
B. 治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上
C. 治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上
D. 治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上
E. 治疗前,血钾高于正常
15. [单选题]男性,45岁。体检发现尿糖阳性,根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是
A. 空腹血糖9.2mmol/L
B. 餐后1小时7.8mmol/L
C. 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖
16. [单选题]男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)
D. 人工呼吸机
E. 阿托品