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患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCF。A.给予抗生素控制感染 B.控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率 C.应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入 D.应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能 E.高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可 F.应用钙通道阻断剂和ACEI类药物降压是合理的 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物(kind of drugs)治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药(glucose lowing drug),血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。

[提示]经药物治疗后患者症状逐渐缓解。查体:心率73次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿啰音。双下肢(both lower limbs)不肿。关于患者的治疗,正确的是

A. 给予抗生素控制感染
B. 控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率
C. 应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入
D. 应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能
E. 高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可
F. 应用钙通道阻断剂和ACEI类药物(kind of drugs)降压是合理的


2. [多选题]二尖瓣换瓣指征为

A. 左房压明显升高
B. 瓣膜钙化
C. 左室舒张末压明显升高
D. 心功能Ⅲ级
E. 年龄小于30岁


3. [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣


4. [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )

A. 理气健脾,镇心涤痰
B. 育阴潜阳,镇心安神
C. 理气解郁,化痰醒神
D. 理气解郁,逐痰安神
E. 理气解郁,化瘀安神


5. [单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )

A. 经前小腹胀痛,经行不畅,色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按,瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛,量少,色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠


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