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8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11

来源: 志学网    发布:2023-03-13     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.上呼吸道感染 B.生理性腹泻 C.病毒性肠炎 D.耶尔森菌小肠结肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。

A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 耶尔森菌小肠结肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎


2. [多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天(the first day)补液应该是

A. 补液总量为150~180ml/kg
B. 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
C. 前8小时的补液量补总量的1/2
D. 首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
E. 扩容量应从累积损失量中扣除


3. [单选题]患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为

A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 化脓性脑膜炎
C. 高热惊厥
D. 癫痫
E. 颅内出血


4. [单选题]根据下文回答第 88~87 题。

A. 10个月患儿,女,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:( )22×109/L,N 75%。
B. 第 88 题 脑脊液压(cerebrospinal fluid)力2058Pa(210mmH2 O),白细胞:10×106 /L,均为淋巴细胞,则该患儿应诊断为( )。
C. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
D. 支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
E. 支气管肺炎合并高热惊厥
F. 支气管肺炎合并中毒性脑病
G. 支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


5. [单选题]6个月女孩,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀5~6次/日,无吐,无失水征

A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻,轻度脱水
C. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒(acidosis)
D. 重型腹泻,中度失水
E. 重型腹泻,中度失水,低血钾


6. [单选题]咯血是指血液来自下列哪个部位

A. 鼻腔
B. 口腔
C. 食管
D. 肠道
E. 喉部以下呼吸道


7. [单选题]每次泌乳时,分泌浓度呈先低后高的营养成分是

A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 乳糖
D. 矿物质
E. 维生素


8. [多选题]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。

A. 可能的诊断是
B. 猩红热(scarlet fever)
C. 传染性单核细胞增多症
D. 幼年类风湿
E. 败血症
F. 川崎病


9. [单选题](71~75题共用备选答案)

A. 感染性休克(流脑引起)
B. 感染性休克(中毒型痢疾引起)
C. ARDS
D. 心源性休克
E. Ⅱ型吸吸衰竭
F. 一患儿呼吸促,四肢循环不良,血压50/ 30mmHg,心音低钝,有奔马律,叩诊心界扩大,肝肋下3cm。患儿拟诊断为


10. [单选题]该患儿的脱水性质和程度是

A. 重度等渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 中度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水


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