患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁

1. [单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。

A. 此例可能的诊断
B. 室间隔缺损
C. 室间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性^{(subacute bacterial)}内膜炎
F. 室间隔缺损合并心力衰竭

2. [单选题]该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为

A. 1周
B. 1个月
C. 3个月
D. 5个月
E. 6个月至2年或更长

3. [单选题]为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是（ ）。

A. 20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注
B. 20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg，静脉滴注
C. 20ml/kg，速度为每小时3-5ml/kg，静脉滴注
D. 20ml/kg，8-12小时静滴完
E. 立即皮下注射，20ml/kg

4. [单选题]本病儿脑脊液典型改变应该为

A. 细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B. 细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C. 细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D. 细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E. 细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常

5. [单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证^{(contraindication)}

A. 未被纠正出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿父母不同意

6. [单选题]首选的检查是

A. 心脏三位像
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 血气分析

7. [多选题]流行性胸痛的临床特点是

A. 多见于夏秋季^{(summer and autumn)}，儿童及青少年多见
B. 潜伏期2～5天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显
C. 胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛
D. 易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液
E. 主要由钩端螺旋体引起

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