患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃

1. [单选题]患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热^(heartburn)病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

2. [单选题]鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为

A. 24小时尿17-OHCS
B. 糖耐量减低
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

3. [多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )

A. 胆囊出口梗阻
B. 急慢性肝炎累及
C. 胰液反流
D. 血源性感染
E. 胆囊排空延缓

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