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患者33岁,婚后7年,因"停经5个月,阴道少量流血2天"就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-03-11     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.胎儿胎头轮廓完整,双顶径7.3cm,双侧脑室未见扩张 B.胎心搏动良好,频率158次/分,胎儿腹壁回声未见异常 C.胎盘位于子宫后壁,厚约2.7cm,成熟度:0级 D.羊水深度5cm,羊水指数:12 E.宫颈内口宽度约2cm,宫颈管缩短,呈"V"型 F.宫颈管内可见范围约3cm×2cm液性区 G.阴道内可见范围约3cm×2cm液性区 更多妇产科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者33岁,婚后7年,因"停经5个月,阴道少量流血2天"就诊。患者平素月经规律,周期30天,末次月经(LMP):2016-05-22,停经40余天出现恶心,无呕吐,持续1个月余好转。停经4个月出现胎动,一直较为活跃,定期进行产前检查未见异常。2天前无明显诱因出现阴道流血,无腹痛,休息后无缓解,急诊来院。婚后有3次孕5~6个月自然流产病史,均无明显诱因,流产前无明显腹痛,否认婚前有流产、早产或大月份引产病史,无其他慢性疾病及手术史。查体:身高160cm,体重65kg,体温37.0℃,心率72次/分,血压128/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无发绀,颈静脉无怒张;胸廓对称,双肺叩诊音清,无啰音;心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阴性,肝脾未触及;双下肢(both lower limbs)无水肿。窥器检查:宫颈口已扩张,约2.5~3.0cm,胎囊堵塞于宫颈口,胎膜未破。产科查体:宫底位于脐下1横指。

为进一步评估患者病情,急诊行彩超检查,可能的结果有( )

A. 胎儿胎头轮廓完整,双顶径7.3cm,双侧脑室未见扩张
B. 胎心搏动良好,频率158次/分,胎儿腹壁回声未见异常
C. 胎盘位于子宫后壁,厚约2.7cm,成熟度:0级
D. 羊水深度5cm,羊水指数:12
E. 宫颈内口宽度约2cm,宫颈管缩短,呈"V"型
F. 宫颈管内可见范围约3cm×2cm液性区
G. 阴道内可见范围约3cm×2cm液性区


2. [多选题]良性葡萄胎(benign mole)有下列哪些情况时应警惕恶性变

A. 子宫明显大于停经月份
B. 水泡小
C. HCG异常高
D. 间质内血管消失
E. 滋养层上皮细胞增生活跃


3. [多选题]妊娠期血容量变化为

A. 红细胞压积增高
B. 血红蛋白下降
C. 血浆蛋白下降
D. 血液处于高凝状态
E. 血细胞的沉降率减慢


4. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒(alkalosis)
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病


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