2023卫生职称呼吸内科(副高)冲刺密卷答案公布(05.25)

1. [单选题]男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义

A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. X线胸片有多发、游走性片状阴影
D. 血清IgE升高
E. 血嗜酸性粒细胞增多

2. [单选题]对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)最有意义的指标是

A. 血IgE增高
B. 胸闷、气急
C. 肺部游走性阴影
D. 糖皮质激素治疗效果好
E. 血中可见大量嗜酸性粒细胞，痰液中可发现曲霉菌菌丝

3. [单选题]患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

4. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显^{(not obvious)}
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

5. [单选题]患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎
E. 支气管扩张

6. [单选题]下列体征均可用叩诊法检查，除了

A. 肺下缘移动度
B. 肝大小
C. 二头肌腱反射
D. Oppenheim征
E. 脾大小

7. [单选题]男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 细菌性肺炎
E. 肺脓肿

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