1. [单选题]女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现(often appear)夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化．
2. [单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是
A. 呆小病
B. 先天愚型
C. 佝偻病活动期
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全(congenital atelencephalia)
3. [单选题]改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子拮抗剂
D. b肾上腺素能受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
4. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)患者，早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
