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患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗 B.首选三尖瓣替换术 C.术前应用强心利尿药物治疗 D.手术消除房化右心室 E.房化心室折叠三尖瓣成形术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension)。HR 100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3 cm,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

下列治疗方法中错误的是

A. 诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗
B. 首选三尖瓣替换术
C. 术前应用强心利尿药物治疗
D. 手术消除房化右心室
E. 房化心室折叠三尖瓣成形术


2. [单选题]下列选项中,中风病机不包括( )

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血


3. [多选题]预防手术后肺不张的措施包括

A. 辅导患者术前锻炼深呼吸(deep breath)
B. 避免限制呼吸的固定和捆绑
C. 术前2周禁烟
D. 及时用镇咳药控制术后咳嗽和咳痰
E. 防止出现术后误吸


4. [多选题]临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有

A. De Vega法
B. Wheat法
C. Manouguian法
D. Konno-Rastan法
E. Nicks法


5. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )

A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


6. [多选题]首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A. 对侧同时或曾经发生气胸
B. 自发性血气胸
C. 自发性张力性气胸
D. 飞行员或潜水员
E. 经有效闭式引流48小时仍持续漏气


7. [多选题]在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确

A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护


8. [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )

A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是


9. [多选题]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室(emergency department)。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤


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