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患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFGHKL。A.心电图(ECG) B.颈部血管超声 C.动态心电图 D.超声心动图(UCG) E.动态血压监测 F.空腹血糖和糖化血红蛋白 G.血脂 H.头颅CT I.心电图运动试验 J.D-二聚体 K.血电解质 L.胸部X线片 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压(measure blood pressure)170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压(measure blood pressure)148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉(jugular vein)无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 颈部血管超声
C. 动态心电图
D. 超声心动图(UCG)
E. 动态血压监测
F. 空腹血糖和糖化血红蛋白
G. 血脂
H. 头颅CT
I. 心电图运动试验
J. D-二聚体
K. 血电解质
L. 胸部X线片


2. [单选题]泪囊挤压的正确位置是

A. 眼的外上方
B. 眼的内上方
C. 眼内眦内侧
D. 眼内眦下方
E. 下睑下方


3. [单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾


4. [单选题]女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是

A. 主动脉缩窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 皮质醇增多症
E. 原发性高血压


5. [单选题]男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是

A. 动态心电图
B. 心肌核素显像
C. 活动平板
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT


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