【导读】
正确答案:ACDE。A.随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右 B.在随后的2～6小时内将血压降至正常水平 C.在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。 D.在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变 E.复查眼底 F.房颤复律 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高(high blood pressure)，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢(both lower limbs)无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。
［提示］患者经过使用拉贝洛尔50mg加入5%葡萄糖溶液40ml，以5mg/min静脉推注，20分钟后重复1次。血压逐步下降，意识也逐步清醒，头痛症状消失。1小时后患者血压为184/110mmHg，心率90次/分，房颤律。接下来的处理措施包括
A. 随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右
B. 在随后的2～6小时内将血压降至正常水平
C. 在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。
D. 在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变
E. 复查眼底
F. 房颤复律
2. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
3. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）
A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍
4. [单选题]一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义
A. 心脏B超
B. CPK测定
C. 胸片
D. 心电图
E. 心功能测定
5. [单选题]预防对比剂肾病最有效的方法是
A. 静脉滴注多巴胺
B. 应用低渗性对比剂
C. 术前充分水化
D. 利尿剂治疗(diuretic treatment)
E. 碳酸氢钠
6. [单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是
A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4:1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4:1传导）
7. [单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是
A. 偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B. 急性房颤无需抗凝
C. 频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D. 特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E. 持续性房颤小于48小时无需抗凝
