患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿

1. [填空题]患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

(提示 心脏CT提示升主动脉直径2mm，主动脉弓及降部正常，峡部4.5mm，粗大的动脉导管未闭，大小6mm；肺动脉明显增粗，1.8cm，连接粗大的动脉导管；左右心室发育正常，大小对称，室间隔缺损，7.5mm。双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大，大小30mm，左室，24mm／16mm；室间隔中断，左向右分流，大小5.7mm，跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽，主动脉观察不清，主动脉弓及降主动脉发育尚好。动脉导管未闭，大小5.7mm，呈双向分流，右向左分流为主。二尖瓣、三尖瓣大小正常，轻度反流。)目前更正后的主要诊断是( )

A. 左心发育不良综合征^{(hypoplastic left heart syndrome)}
B. 升主动脉重度发育不良
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 重度肺动脉高压
F. 新生儿肺炎

2. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子

3. [多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验

4. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

5. [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 粒、红比值增高
C. 染色质小体或卡-波环持续存在
D. 细胞巨幼变
E. 增生明显活跃

6. [多选题]关于伯基特淋巴瘤^{(burkit lymphoma)}(Burkitt’s Lymphoma)，叙述正确的有

A. 与EB病毒有关
B. 侵袭性淋巴瘤，可治愈
C. 在非洲流行，大多数为儿童
D. 应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射
E. 因为患者多为儿童，故不应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/d7ow5.html