患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血

1. [填空题] 患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压升高，最高180/95mmHg，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无面色潮红。至社区医院就诊，给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。 追问病史，患者既往曾自测血压增高（具体不详），因无不适，未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故，有高血压史，母亲因胃癌已故，有糖尿病史。吸烟40余年，每天30支，饮酒史30余年，白酒每天3两。查体：BP170/90mmHg，HR78次/分，身高170cm，体重78kg，腹围92cm。神清，心尖呈抬举性搏动并向左下移位，主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音，A2亢进，肺部、腹部无阳性体征，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统无阳性体征。 入院后常规检查，嘱低盐低脂饮食，并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

患者的临床诊断为

A. 高血压病3级（很高危组）
B. 高血压心脏病
C. 心脏瓣膜病
D. 心功能不全
E. 2型糖尿病
F. 高脂血症
G. 慢性肾脏病2期
H. 腔梗性脑梗死

2. [单选题]男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为

A. 肾性高血压
B. 高血压1级
C. 血压正常
D. 原发性高血压
E. 主动脉缩窄

3. [多选题]具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括（ ）

A. 心肌梗死后单形性持续性室性心动过速
B. 心力衰竭合并双向性室性心动过速^{(bidirectional ventricular tachycardia)}
C. 无器质性心脏病合并并行性室性心动过速
D. 心肌病合并多形性室性心动过速^{(polymorphic ventricular tachycardia)}
E. 长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速

4. [单选题]电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外

A. 乳糜微粒
B. 前β-脂蛋白
C. β-脂蛋白
D. α-脂蛋白
E. 三酰甘油

5. [单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

6. [单选题]关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是 ( )

A. 正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B. 双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C. 可用于诊断“白大衣高血压”
D. 24小时平均血压值<130/80mmHg
E. 夜间平均血压比白昼降低>20%

7. [单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是

A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 瓣膜黏液样变性
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 瓣膜钙化

8. [单选题]一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后

A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 异山梨酯
E. 双嘧达莫

9. [多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 严重感染
C. 栓塞
D. 细菌性动脉瘤破裂
E. 肾功能衰竭

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