男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白

1. [填空题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

A. 可能有潜在感染灶
B. 可能有肾静脉血栓形成
C. 可能对激素出现依赖
D. 可能为不规则服用激素或自行停用激素
E. 以上都不是

2. [单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

3. [单选题]“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是

A. 受累关节部位
B. 起病缓急
C. 年龄与性别
D. 发病机制不同
E. X线检查结果不同

4. [单选题]下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征

A. 可因感染或接触烃、苯类化合物诱发或加重
B. 肾功能进展一般比慢性肾衰快，比典型的急性肾衰竭慢
C. Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白^{(cryoglobulin)}可呈阳性
D. Ⅰ型好发于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常见于中老年患者
E. Ⅱ型患者常伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或贫血

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