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 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:D。A.重症肌无力 B.结缔组织病 C.血管炎 D.糖原累积症 E.多发性肌炎 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人(peers)迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

诊断首先考虑为

A. 重症肌无力
B. 结缔组织病
C. 血管炎
D. 糖原累积症
E. 多发性肌炎


2. [多选题]右心室肥大的心电图特点包括

A. V5导联R/S≤1
B. Rw+Svs>1.05mV
C. 重症者RV1+SV5>1.2mV
D. Vl导联R/S≥1
E. 心电轴右偏≥90°


3. [多选题]窦周隙的特点包括

A. 内有血浆
B. 肝细胞的微绒毛(microvilli)伸入其中
C. 是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
D. 位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
E. 含巨噬细胞


4. [多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 服用解热镇痛药
B. 口服避孕药
C. 血小板无力症
D. 肾小球肾炎
E. 巨大血小板综合征(giant platelet syndrome)


5. [多选题]对急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)患者进行病原学检查时 ,须注意

A. 及时送检标本
B. 冬季注意标本保温
C. 注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D. 采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E. 取脓粪


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