患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前

1. [填空题]　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大^{(hepatomegaly)}，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A. 利尿，纠正右心衰竭
B. 外科三尖瓣置换
C. 外科三尖瓣成形术
D. 控制高血压
E. 控制心房颤动心室率，华法林抗凝

2. [多选题]原发性高血压高度危险组标准包括

A. 高血压3级不伴危险因素
B. 高血压2级伴糖尿病
C. 高血压1级伴3个危险因素
D. 高血压1级伴靶器官损害
E. 高血压2级伴心脏病

3. [多选题]莱姆病的临床表现包括

A. 游走性红斑
B. 脑膜刺激症状
C. 房室传导阻滞
D. 关节炎
E. 虹膜睫状体^{(ciliary body)}炎

4. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

5. [多选题]结直肠癌的高危人群是

A. 高脂、高蛋白饮食
B. 高碳水化合物饮食
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 肠易激综合征

6. [多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是

A. c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
B. p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
C. PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
D. Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
E. Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节

7. [多选题]糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括

A. 快而固定的心率
B. 直立性低血压
C. 无痛性或“哑”型心肌梗死
D. 夜间心率减慢
E. 室上性心房扑动

8. [多选题]颈椎关节类风湿性^(rheumatoid)病变可出现

A. 脊髓受压症状
B. 椎部半脱位
C. 颈部活动受限
D. 张口困难
E. 颈部疼痛

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