1. [单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近l个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿哕音。该患者可能存在的病理生理学改变有（ ）
A. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低
2. [多选题]下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是
A. 首次发生的心房颤动并持续24 h
B. 阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
C. 持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)不伴心、肺疾病，年龄60岁
D. 持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)成功复律后
E. 持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)伴高血压(Bp 180/110 mmHg)
3. [单选题]题干：某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏 110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规： HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（+ + +）。 值班医生接诊该病人后第一件应做的事
A. 请相关科室会诊明确诊断
B. 胸部拍片排除大叶性肺炎
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 静脉穿刺、补液、纠正休克
E. 进行B超检查
4. [单选题]男,31岁,不规则发热1个月。查体:二尖瓣区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率100次／分,律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病(rheumatic heart disease)合并 ( )
A. 风湿热
B. 短暂性脑缺血发作
C. 亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)伴脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑出血
