12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味

1. [单选题]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。

A. 此患儿最可能患有下列哪种疾病
B. 急性肠胃炎
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 急腹症
E. 中枢神经系统感染
F. 食物中毒

2. [单选题]最具价值的检查是

A. LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验
B. 盆腔B超检查
C. 血雌二醇及睾酮浓度测定
D. 血TSH、T3、T4测定
E. 血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

3. [单选题](33～36题共用题干)

A. 患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫痫。
B. 该患儿的发作类型是
C. 失神发作
D. 简单部分性运动性发作
E. 失张力发作
F. 复杂部分性发作
G. 简单部分性自主发作

4. [单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为

A. 左心室增大，压迫喉返神经
B. 肺动脉扩张；压迫喉返神经
C. 左、右心室增大，压迫喉返神经
D. 右心室增大，压迫喉返神经
E. 左心房增大，压迫喉返神经

5. [多选题]检查结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

A. 胸部C
B. B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C. 颅脑CT
D. 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
E. 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

6. [单选题][假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星^{(norfloxacin)}治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是

A. 症状消失后1周
B. 有效抗生素治疗7～10天后
C. 症状消失，大便培养连续2次阴性
D. 症状消失，大便培养连续3次阴性
E. 症状消失，停药2天，大便培养连续2次(每天1次)阴性

7. [单选题]患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

A. 脑脊液改变
B. 瘀点、瘀斑的有无
C. 脑膜刺激征
D. 流行季节、年龄
E. 以上都不是

8. [单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是

A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量增高
D. 右心房压力增高
E. 右心室压力增高

9. [单选题]首选的检查是

A. 血培养
B. 网织红细胞计数
C. 血ALT测定
D. 血气分析
E. 大便常规

10. [单选题]早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是

A. 头颅CT检查
B. 头颅MRI
C. 头颅B超
D. 脑脊液检查
E. 血常规检查^{(blood routine examination)}

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