志学网
搜索

患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 1650次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:A。A.ⅠA期 B.ⅡB期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.ⅢB期 F.Ⅳ期 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是( )

A. ⅠA期
B. ⅡB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期


2. [单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是 ( )

A. 改善一般状况
B. 溶解瘤细胞
C. 减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子(osteoclast-activating factor)
D. 降低血浆黏度
E. 以上全部皆是


3. [多选题]与肝癌有关的是 ( )

A. 乙型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 砷
D. 寄生虫感染
E. 铁


4. [单选题]肿瘤细胞中物质代谢的异常主要是由某种物质的改变引起的,这种物质是( )

A. 胆固醇
B. 酶
C. 糖
D. 甘油三酯
E. 激素


5. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木


6. [单选题]阴道后壁上1/3透明细胞癌,临床分期为Ⅰ期,恰当的治疗为( )

A. 放射治疗
B. 放疗联合化疗
C. 根治性手术
D. 术前放疗+根治性手术
E. 放疗联合热疗


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.233go.com/web/dolv1.html
    延伸阅读
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2