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2024卫生疼痛学副高冲刺密卷案例分析题答案(09.16)

来源: 志学网    发布:2024-09-16     [手机版]    
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1. [单选题]患者,男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是(  )。

A. 卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B. 颈部运动体操
C. 长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动
D. 多做户外活动,如跑步、游泳、自行车
E. 长期服药预防


2. [单选题]男,52岁,不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木,持物无力,以中指为甚。适当抖动右腕,症状可减轻,屈腕试验阳性,最有可能的诊断是

A. 腕部肿瘤
B. 神经根型颈椎病
C. 腕管综合征
D. 前臂动脉硬化
E. 胸廓出口综合征


3. [单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是

A. 机体在正常情况下,由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
B. 对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉
C. 可引起机体的防御反应,对机体有保护作用
D. 可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
E. 生理性疼痛不是疾病,无需治疗


4. [单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是()

A. 病因尚不明确,但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像(MRI)
D. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位,应首选腹腔镜手术治疗
E. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期


5. [单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式()

A. 希望患者增加活动水平直到疼痛加重
B. 疼痛程度是评估中不可缺少的部分
C. 将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
D. 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标
E. 以上全部


6. [单选题]继发性纤维肌痛是指()

A. 不干扰患者生理功能的纤维肌痛
B. 发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
C. 仅在患者被诊断为心境障碍后发生的一种多灶性疼痛综合征
D. 符合纤维肌痛所有其他特征,但仅有8-10个压痛点
E. 以上都不对


7. [单选题]男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法

A. 肋间神经阻滞
B. 胸椎旁神经阻滞
C. 腰椎旁神经阻滞
D. 腰交感神经节阻滞
E. 硬膜外腔阻滞


8. [单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是()

A. 1:1
B. 1:2
C. 1:3
D. 1:4
E. 1:5


9. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(  )。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


10. [多选题]Froment征阳性表明()

A. 第一骨间背侧肌无力
B. 拇短屈肌无力
C. 拇收肌无力
D. 小鱼际肌无力


11. [单选题]关于羟考酮的使用,下列哪项是正确的()

A. 镇痛功效不如吗啡
B. 常与非阿片类药物联合应用
C. 不可作为长效制剂
D. 生物药效率低于吗啡
E. 与吗啡相比引起幻觉和瘙痒的发生率更高


12. [单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是

A. 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B. 临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C. 主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D. 主动运动可分两阶段:1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E. 被动运动:按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动


13. [单选题]腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为(  )。

A. 15~20mL
B. 1~5mL
C. 10~15mL
D. 5~10mL
E. 20~25mL


14. [单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时,应

A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗3周以上
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术,然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术


15. [单选题]下列不属于反治法的是( )

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用


16. [单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(  )。

A. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率
B. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一
C. 长期疼痛可使患者产生抑郁
D. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
E. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率


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