疼痛(副高)2024冲刺密卷分析(02.21)

1. [单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

2. [多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

A. 向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
B. 向患者解释它不是立刻起作用
C. 向患者解释它可能有助于睡眠
D. 以上都不是

3. [多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临（）

A. 入睡困难
B. 睡眠中途惊醒
C. 睡眠浅，有疲劳感
D. 一天中很难打盹

4. [单选题]一名25岁建筑工人^{(building labourer)}，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示，该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是（）

A. 疑病症
B. 人为疾患
C. 装病
D. 转化性障碍
E. 躯体化障碍

5. [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

6. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

7. [单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

A. 口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
B. X线下一系列颈部硬膜外类固醇注射^{(epidural steroid injection)}
C. 物理治疗
D. 脊髓刺激（SCS）
E. 参考疼痛心理医生的应对策略

8. [单选题]下列陈述正确的是（）

A. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求，可拒绝或者予以修改
C. 若工作人员不同意患者的修改意见，则必须执行修改，但可以签署不同意字样在其旁边，并且通知保险公司
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求，所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的，工作人员也没有责任

9. [多选题]颈源性疼痛（）

A. 在普通人中发生率为0.4%-2.5%，在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%
B. 女性多见，男女比例^{(proportion of male and female)}为1：4
C. 40岁多发
D. 颈部运动可加重，枕大神经阻滞可缓解

10. [单选题]治疗胃肠绞痛最好选用(　　)。

A. 毛果芸香碱
B. 阿托品
C. 后马托品
D. 加兰他敏
E. 以上都不宜选用

11. [单选题]椎间盘内电热疗法（IDET）的疗效受到（）的不利影响。

A. 椎间盘的T2加权MRI图像
B. 肥胖
C. 年龄
D. 伴随的根性疼痛
E. 性别

12. [单选题]目前最常用的疼痛强度评估方法为

A. NRS
B. VRS
C. VAS
D. MPQ
E. UBA

13. [单选题]DM患者中糖尿病性神经病^{(diabetic neuropathies)}的患病率为（）

A. 当患者被诊断为DM时，其患病率低于1%，诊断超过5年后，其患病率增长至10%
B. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为10%，诊断超过5年后，其患病率增长至超过50%
C. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为50%，诊断超过5年后，其患病率几乎增长至100%
D. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为50%，且患病率不随时间的延长而改变
E. 目前还未有研究

14. [单选题]下列决定所形成的药物-受体复合物数量的因素有（）

A. 药物的效能
B. 药物的受体亲和力
C. 药物治疗指数
D. 药物的半衰期
E. 肾分泌率

15. [单选题]不适用于牵引治疗的颈椎病是

A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 以上都不是

16. [单选题]臭氧的作用机制不包括(　　)。

A. 镇痛作用
B. 氧化髓核内的蛋白多糖
C. 抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放
D. 抗感染作用
E. 杀菌作用

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