疼痛2024冲刺密卷案例分析题解析(03.28)

1. [单选题]由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于(　　)。

A. 下区
B. 同侧肩痛
C. 颈后痛
D. 胸椎中段
E. 枕区

2. [单选题]躯体伤害性感受器^(nociceptor)的构成主要是

A. Aα类神经纤维末梢
B. Aβ类神经纤维末梢
C. Aδ类神经纤维末梢
D. B类神经纤维末梢
E. C类神经纤维末梢

3. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

4. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

5. [单选题]关于齐考诺素下列说法不正确的是（）

A. 它来源于海蜗牛芋螺毒液
B. 它是芋螺多肽合成的（芋螺毒素）
C. 静脉注射或口服有效
D. 是N型钙通道阻滞剂^{(n-type calcium channel blocker)}
E. 常见的不良反应有眩晕，精神错乱和头痛

6. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

7. [单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是（）

A. 该患者诊断为动脉胸廓出口综合征的可能性较神经源性胸廓出口综合征大
B. 若疼痛始于受损后的尺神经分布区域，可能患有复杂区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型
C. 如果枕骨有放射痛，C1神经感觉支可能参与其中
D. 出现爪形手时，可能与正中神经有关
E. 尺神经在肘管内受压

8. [单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？(　　)

A. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜

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