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2024卫生职称疼痛学副高试题案例分析题解析(03.13)

来源: 志学网    发布:2024-03-13     [手机版]    
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1. [单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药,其通过去甲基化转化为二氢吗啡,并且它的主要代谢产物双氢可待因(dihydrocodeine)和非双氢可待因(dihydrocodeine)经尿液排出()

A. 可待因
B. 双氢可待因(dihydrocodeine)
C. 双氢可待因(dihydrocodeine)
D. 二氢吗啡酮
E. 吗啡


2. [单选题]慢性疼痛对机体的影响不正确的是(  )。

A. 免疫功能下降,对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利
B. 交感神经系统持续兴奋,机体处于高代谢状态,消耗增加
C. 可引起消化系统功能障碍,食欲减退,产生营养不良
D. 可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状
E. 肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显


3. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管,改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊


4. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆


5. [单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛,可放射至右肩、上臂外侧和右示指;还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感,三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是()

A. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C5神经根
B. C5/C6椎间盘髓核突出压迫C6神经根
C. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根
D. C6/C7椎间盘髓核突出压迫C6神经根
E. 肌肉痉挛


6. [单选题]以下正确的是()

A. 与酒精相比,理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
B. 射频消融术对于局部的神经松解尤为有效
C. 苯酚是局部病灶特别有效的神经松解介质
D. 酒精是特别有效的神经松解介质,因为注射时无疼痛
E. 苯酚能引起沃勒变性


7. [多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是()

A. 持续烧灼痛或酸痛感
B. 局部感觉迟钝
C. 阵发性剧痛
D. 一般不会接触受影响的皮肤后加重疼痛


8. [单选题]关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?(  )

A. 疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B. 疼痛是机体的主观感觉和体征
C. 不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D. 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E. 每个机体对疼痛的感受和反应不同


9. [单选题]关于化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)的手术治疗说法错误的是

A. 手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B. 手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C. 手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D. 手术伤口可单纯闭式引流
E. 手术有钻孔引流和开窗减压两种


10. [单选题]镇肝熄风汤的君药是( )

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈


11. [多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()

A. 降低动态异常疼痛
B. 降低寒冷疼痛的温度阈值
C. 降低静态异常疼痛
D. 对于神经性疼痛作用,μ受体激动剂没有任何积极作用


12. [单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证


13. [单选题]临床常用的神经破坏药物是

A. 甲醛
B. 盐酸
C. 碘酊
D. 氢氧化钠
E. 无水乙醇和苯酚


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