【导读】
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1. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection),患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
2. [单选题]关于抢救有机磷杀虫药中毒,哪项不妥
A. 酶复活剂主要对烟碱样毒有效
B. 拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
C. 最好合用酶复活剂和拮抗剂,轻度中毒可单用酶复活剂
D. 拮抗剂用量应达到阿托品化
E. 中毒症状缓解后不可立即停药
3. [单选题]心脏骤停是指
A. 室性心动过速
B. 心脏射血功能完全停止
C. 血压下降
D. 休克
E. 昏迷
4. [单选题]在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是
A. 人工呼吸(artificial respiration)
B. 胸按压
C. 捶击复律
D. 送病人去医院
E. 点复律
5. [单选题]猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括
A. 气管插管
B. 胸外按压
C. 除颤复律
D. 心脏起搏
E. 建立静脉通路
6. [单选题]细菌耐药最常见的机制是
A. 产生抗生素灭活酶
B. 抗菌药物作用的靶位发生改变
C. 细菌改变代谢途径
D. 细菌细胞膜渗透性(cell membrane permeability)改变,使抗菌药物不易进入细菌细胞
E. 细菌将抗菌药物排出细菌外
7. [单选题]呼吸功能不全常表现为
A. 轻微活动后出现发绀
B. 轻微活动后出现呼吸困难
C. 经常有轻度发绀
D. 休息也有明显呼吸困难
E. 反复出现呼吸性酸中毒
8. [单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用
A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管
9. [单选题]目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是
A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法
10. [单选题]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验
C. 心脏彩色超声
D. 动态心电图
E. 冠脉造影
11. [单选题]催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,其禁忌证有
A. 休克
B. 门脉高压食管胃底静脉曲张
C. 妊娠
D. 内服腐蚀性毒物
E. 以上均是
12. [单选题]患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是
A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能
13. [多选题]感染性休克的处理原则是
A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒(alkalosis)
14. [单选题]关于咳痰标本采集,下列哪项说法不妥
A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养,可留取2~4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出