2024肾内科医学副高冲刺密卷案例分析题答案(04.17)

1. [多选题]ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为

A. 髓过氧化物酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 蛋白酶3
D. 碱性磷酸酶
E. 葡萄糖苷酶

2. [单选题]急性肾盂肾炎治疗中.，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素 ( )

A. 单纯抗菌治疗无效可换药
B. 24小时内无效可换药
C. 48小时内无效可换药
D. 36小时内无效可换药
E. 72小时内无效可换药

3. [多选题]有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

A. 扩张出球小动脉
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

4. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

5. [单选题]糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 ( )

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. ACE抑制剂
D. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
E. 利尿剂

6. [单选题]恶性小动脉性肾硬化症的病因是

A. 纤维肌性发育不良
B. 恶性高血压
C. 动脉壁创伤
D. 大动脉炎
E. 长期未控制好的良性高血压

7. [单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

8. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

9. [单选题]关于肾病综合征的糖皮质激素治疗，叙述错误的是

A. 用药后尿蛋白减少时即减量
B. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺
C. 可适当应用利尿剂
D. 可联合应用抗凝药物
E. 应注意激素所致的低钾血症

10. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

11. [单选题]肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是 ( )

A. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺
B. 用药后尿蛋白减少时即减量
C. 可联合应用抗凝药物
D. 可适当应用利尿剂
E. 应注意激素所致的低钾血症

12. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

13. [单选题]男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据^{(main basis)}是

A. 高血压
B. 贫血
C. 水肿、尿少
D. 胃肠道症状
E. 尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

14. [单选题]电镜下显示肾小球基底膜^{(basement membrane)}与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A. 急性增生性肾小球肾炎
B. 快速进行性肾小球
C. 膜性肾小球肾炎同
D. 膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E. 膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

15. [单选题]下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是

A. 尿比重>1．018
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠浓度<20
D. 肾衰竭指数<1
E. 钠排泄分数>1

16. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

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