患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电

1. [填空题]患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉^{(sense of vibration)}、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。

糖尿病导致的神经系统并发症有（ ）

A. 多发性周围神经病
B. 单神经病
C. 自主神经病
D. 股四头肌萎缩
E. 视网膜病
F. 脑血管病

2. [多选题]以下临床表现属于失用症^(apraxia)的有：

A. 不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒
B. 被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等
C. 不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的
D. 不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等
E. 不能正确穿脱衣服

3. [单选题]进行性面偏侧萎缩症的头颅CT、MRI检查可以发现有

A. 脑回双轨状钙化
B. 颅内多发性结节和钙化
C. 大脑半球的缺血性改变
D. 大脑半球的萎缩性改变
E. 大脑半球的出血性改变

4. [单选题]男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管肺癌
C. 渗出性胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 支气管扩张

5. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

6. [单选题]高热惊厥多见于

A. 脑转移瘤
B. 脑外伤
C. 小儿急性感染
D. 高血压脑病
E. 低钙血症

7. [单选题]关于F波，叙述错误的是（ ）

A. F波有助于对运动神经和感觉神经近端的传导功能进行评估
B. 在脱髓鞘性周围神经病，F波的出现率下降
C. 在脱髓鞘性周围神经病，F波的传导速度减慢
D. F波的波幅低于所测定神经的复合肌肉动作电位的波幅
E. F波的波幅和潜伏期不恒定

8. [单选题]下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是

A. 多为慢性起病
B. 双侧受累多见
C. 多伴有舌后1/3味觉丧失
D. Bell征阳性
E. 多数患者不能恢复

9. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

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