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患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.卧床休息,吸氧 B.心电监护 C.使用硝普钠迅速降低血压 D.血压下降速度越快越好 E.需控制性降压,避免短时间内急骤降压 F.联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的 G.抗生素治疗 H.尽管患者可能存在颅内出血,但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多,每晚3~4次,伴体重下降,多饮;近10余天头痛,言语不清晰,动作不协调,无发热,无呕吐。查体:体温37℃;心率70次/分;呼吸16次/分;血压240/130mmHg。意识清楚,消瘦,步行入院;右侧鼻唇沟轻度变浅,伸舌稍偏左,颈软,双肺未闻及干、湿性啰音;心尖搏动呈抬举性,心界无扩大,律齐,心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音;腹软,肝、脾未触及,腹主动脉未闻及杂音;四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(-)。胸部X线片示心脏大小正常,呈“靴形”改变。眼底检查:双眼视网膜弥漫性渗出,伴出血,视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年,未行治疗。

若患者原发性高血压诊断明确,正确的治疗措施是

A. 卧床休息,吸氧
B. 心电监护
C. 使用硝普钠迅速降低血压
D. 血压下降速度越快越好
E. 需控制性降压,避免短时间内急骤降压
F. 联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的
G. 抗生素治疗
H. 尽管患者可能存在颅内出血,但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成


2. [单选题]肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高,最可能是

A. 合并急性肝细胞坏死
B. 肝性脑病
C. 门脉高压症恶化
D. 并发肝细胞癌
E. 合并胆囊炎


3. [单选题]重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为

A. >1次
B. >2次
C. >3次
D. >5次
E. >6次


4. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9


5. [单选题]克雷伯杆菌(klebsiella spp)引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为

A. 清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C. 清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D. 清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml


6. [多选题]Clq减低可见于

A. 骨髓炎
B. 过敏性紫癜
C. 肾病综合征
D. SLE
E. 类风湿关节炎


7. [多选题]右心导管常见的并发症包括

A. 心律失常
B. 静脉痉挛
C. 导管打结
D. 静脉炎和静脉血栓形成
E. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成


8. [单选题]登革热的流行病学特征不包括

A. 患者和隐性感染者是主要传染源
B. 流行期间典型病例是最重要的传染源
C. 登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的 蚊种
D. 在地方流行区,发病以儿童为主
E. 感染后对同型有稳固免疫力


9. [单选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C. 不规则地图状
D. 呈带状,其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状


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