【导读】
正确答案:E。A.双胫前及双足压凹性水肿 B.两侧胸腔积液,心包积液 C.下腹部肿块 D.胸部CT:两肺间质性炎症改变 E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型 更多皮肤与性病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。
支持本诊断的依据是
A. 双胫前及双足压凹性水肿
B. 两侧胸腔积液,心包积液
C. 下腹部肿块
D. 胸部CT:两肺间质性炎症改变
E. “尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
2. [多选题]应首选皮质类固醇激素系统治疗的疾病有
A. 人工荨麻疹
B. 天疱疮
C. 系统性红斑狼疮
D. 皮肌炎
E. 带状疱疹
3. [多选题]单克隆冷球蛋白(cryoglobulin)有
A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)
C. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染
4. [多选题]多形性红斑(erythema multiforme)的皮疹有 ( )
A. 风团
B. 丘疹
C. 紫癜
D. 水疱
5. [多选题]哺乳期软下疳患者可用下列哪些药物治疗 ( )
A. 阿奇霉素
B. 头孢曲松钠
C. 红霉素
D. 环丙沙星
6. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤