患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来

1. [填空题]　患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时进一步处理为(提示：血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

A. 监测血钙水平
B. 尽早行甲状旁腺病变切除术
C. 继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
D. 氢氯噻嗪
E. 口服磷
F. 维持水、电解质平衡

2. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

3. [多选题]糖尿病的诊断标准为

A. 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl ）
B. 空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）
C. OGTT 2 h PG水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）
D. 尿糖强阳性
E. GHbA1c≥6.5%

4. [单选题]弥漫性甲状腺肿伴甲亢^{(diffuse goiter accompanied with hyperth)}的发病原理，哪项与目前观点不符

A. 与遗传因素有关
B. 由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C. 由于细胞免疫异常
D. 由于TSH分泌亢进
E. 精神因素诱发

5. [多选题]皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒^(alkalosis)主要见于

A. 肾上腺皮质腺癌
B. 重症肾上腺皮质增生
C. 异位ACTH综合征
D. 肾上腺皮质腺瘤

6. [单选题]下列哪项少见于皮质醇增多症的患者

A. 骨质疏松
B. 向心性肥胖
C. 胆固醇明显增高
D. 高血糖
E. 高血压

7. [单选题]抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱，此时恰当的治疗措施应为

A. 抗甲状腺药物与碘剂联合使用
B. 抗甲状腺药物与心得安^{(propranolol)}联合使用
C. 硫脲类与咪唑类联合使用
D. 停药观察
E. 以上都不对

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