女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸

1. [填空题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

对于该患者治疗原则错误的是

A. 饮食治疗
B. 控制血糖
C. 控制血压
D. 有透析指征，可开始肾替代治疗
E. ACEI／ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

2. [单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A. 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B. 由于左房平均压升高，从而使肺静脉^{(pulmonary vein)}压及肺毛细血管压力升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左房压无关

3. [单选题]慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确

A. α1抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少

4. [多选题]慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是

A. 肺心病
B. 肺癌
C. 自发性气胸
D. 咯血
E. 肺不张

5. [单选题]脑梗死应用阿司匹林的目的是（ ）

A. 改善神经功能
B. 保护脑细胞^{(brain cells)}
C. 增加再灌注
D. 预防复发
E. 扩张血管

6. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

7. [多选题]肌炎恢复期的肌电图可表现为

A. 运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
B. 无自发电位^{(spontaneous potential)}
C. 复合重复放电
D. 束颤电位
E. 肌颤搐电位

8. [单选题]急性痛风发作的特点

A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

9. [单选题]患者女性，55岁。3个月来腹胀，食欲减退，低热。查体：腹饱满，移动性浊音（+），抗结核^{(anti-tuberculosis)}治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是

A. 腹腔积液常规
B. 红细胞沉降率
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠钡透
E. 剖腹探查

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