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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者血透后出现血尿的可能原因是

A. 心衰引起
B. 肾实质损害加重
C. 与血压升高有关
D. 与血透时肝素用量过大有关
E. 与使用环磷酰胺有关


2. [单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍,以下哪项正确

A. 血胆固醇升高
B. 血胆固醇脂升高
C. 血结合胆红素(conjugated bilirubin)显著升高
D. γ-谷氨酰转肽酶升高
E. γ-球蛋白增高


3. [单选题]腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月


4. [单选题]左侧卧位(lateral position)可使疼痛减轻提示的疾病是

A. 胰头癌
B. 十二指肠溃疡
C. 病毒性肝炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 反流性食管炎


5. [单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是

A. 促胃液素(gastrin)
B. 血管活性肠肽
C. 胆囊收缩素
D. 促胰液素
E. 乙酰胆碱


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